近日,四大菠菜社区耳鼻咽喉科主任张晓惠、主任医师白图雅精心准备,通过全麻电磁导航指引下成功完成一例鼻内镜下左侧额筛囊肿切除术,手术30分钟精准顺利完成,此类手术的成功开展,标志着我院鼻内镜微创手术水平再上新台阶。术后当晚患者左眼凸出部分恢复,术后第一日患者左眼球已无凸出、无复视,复查视力左眼恢复至与右眼相同为0.8,术后3日患者顺利出院。
据了解。在此一周前,一位58岁女性患者,因为左眼视力下降、复视在眼科就诊,发现眶内侧壁、鼻窦内肿物,并且肿物压迫左眼球,使左眼严重外突,左眼视力仅为0.1,颅底亦有部分骨质破坏。根据鼻窦CT及眼部核磁检查结果考虑为囊性肿物。患者病史有半年时间,之前去过多家医院眼科及耳鼻喉科就诊,均被认为患者病情较重需要转上级医院手术,但是在新冠肺炎疫情特殊情况期间,去北京就医需要核酸检查并且隔离14天,因左眼视力已严重下降,患者和家属都非常着急,担心去往北京诊疗时间长导致左眼失明。于是家属找到张晓惠主任,经对病例讨论之后,诊断该患者为“额筛囊肿”。额筛囊肿为临床少见疾病,由于囊肿壁的压迫,常引起周围结构骨质破坏,囊肿可凸入眶内,是引起单侧眼球凸出的常见原因,病人常有复视;囊肿会凸入颅腔,压迫大脑额叶。而手术中的治疗方法极其关键是达到精准找到囊肿的最低点减少周围组织的损伤,采取电磁导航精准定位,并在导航指引下切开扩大囊肿下端,避免损伤眶及颅底。经过大家详细讨论确定手术方案并开展了此次手术。出院前患者及家属特意来到耳鼻咽喉科向张晓惠主任及白图雅主任医生送来锦旗表达谢意。
四大菠菜社区耳鼻咽喉科手术电磁导航系统(美国产Fusion)已使用2年。该系统的先进之处在于采用了类似于“GPS”定位系统,使患者术前CT或MRI影像结果与患者头颅精准匹配,并配合导航手术追踪器械,可以精准地到达病变区域。避免损伤重要结构,并达到彻底清除病灶的目的。电磁影像导航系统几乎可以应用在所有的内窥镜鼻窦外科手术中,同时还应用在部分耳科及颅底、侧颅底外科的手术中。通过对该系统的使用令医生游刃于结构复杂的耳鼻喉手术,进一步满足特殊手术要求,实现“常规手术精确化、复杂手术简单化、开放手术微创化”。
耳鼻咽喉科手术已进入提倡微创、保留器官功能的全新时代, 2020年耳鼻咽喉科全体医务人员将继续开创鼻内镜微创手术新技术,使更多患者在家门口享受到微创手术带来的福利。