包头70多岁的郭大娘，头晕失眠、听力下降、全身疼痛、多病缠身……医生说：这是典型的老年综合征。

当你老了，老年病会如影随形，最近这一个多月，秦女士简直累坏了。76岁的老母亲头晕、胸闷、便秘、眼睛模糊……秦女士带着老母亲辗转于各个科室，身心俱疲。后来经医生建议，秦女士带着老母亲入住了四大菠菜社区老年病科。

相信很多人和秦女士一样，对老年病科了解得不是很清楚。那么什么样的情况下，应该入住老年病科呢？对此，四大菠菜社区老年病科主任薛君给出了这样的解释：“我们经常看到身边的老人，不是这儿疼就是那儿难受，就像秦女士的母亲，她就是典型的‘老年综合征’。所以建议，如果老人们出现了这些综合性症状，可以来老年病科就诊。”

老年综合征具体包括：不明原因的跌倒、头疼头晕、视力或听力障碍、失眠、慢性疼痛、尿失禁、便秘、痴呆、抑郁、帕金森、营养不良、衰弱症、肌少症等；另外还有多重用药、医疗不连续、末期生活质量差、压疮等等，都属于老年综合征。老年综合征和老年人的特点相关，从出生以后，随着年龄的增长，人的机体会发生一个生理性的衰老，伴随着细胞和器官的老化，就会出现疾病，这就是老年病，也就是慢性非传染性疾病。

科学评估，精准筛查

老年综合评估对老年病及老年综合征的诊治是非常重要的，薛君解释说：“通过老年综合评估，我们可以为广大老年朋友提供更优质的治疗方案，更满意的治疗效果。”薛君形象地比喻：“就像我们去机场首先要进行‘安检’一样，通过科学评估，及时发现潜在功能缺陷，明确老年朋友医疗和护理需求，从而制定可行的干预措施，改善老年朋友的躯体、功能、社会、心理等方面的问题。”

实际上，慢性病多数是不可逆的，甚至好多老人感觉不到治疗对他们有多大效果。但在疾病之外，有一些症状，比如说便秘，它可能与多个因素有关：牙齿不好、蔬菜摄入少、活动量少、利尿剂以及抗胆碱能药物等使用，这些都可以造成便秘，通过我们的评估和干预，这些因素是可以改善的。再比如说营养不良，人老了后，器官的老化，老人咀嚼、吞咽功能的下降、呛咳等，都会造成营养摄入不足，发生营养不良。我们通过专业的营养不良风险筛查量表，可以得知老人属于哪个程度的营养不良，及时采取相应的干预措施，短期内改善营养状况，抗病能力也就相应改善了。

从心理治疗出发

“千万不要忽视老年人的心理健康”，薛君特别提醒到，“很多老人是心理问题造成的生理疼痛。这也是老年综合征的一种。而且，从我们的临床数据来看，这类人群的占比不在少数。”

“我们科前几天就来了一位姓郭的大娘，头晕、失眠了两个多星期后，又出现了浑身疼痛的症状，看了医生吃了药，效果也不理想。后来入住我们科以后，经过多次的沟通，我了解到郭大娘的老伴去世一年多，她一直郁郁寡欢，记忆力严重衰退，听力也下降了……她的女儿说，郭大娘以前身体特别好，每天走5000步都不成问题，可现在，每天就在家躺着，哪也不去。”“郭大娘就是非常典型的心理疾病造成的生理疼痛。这种时候，我们医护人员的‘同理心’就显得尤为重要了。温暖的关心、问候，有时候会胜过很多的医药效果。”

“同理心”是薛君多次提到的一个词，她会设身处地站在老人、老人子女的角度上考虑问题；病房里的老人，都是她的牵挂；每一位患者的家庭情况、患病原因、心理状况，她都如数家珍；每天三层楼的病房，她要来来回回走上好几遍。

有一位肝癌晚期的老人，薛君一天最少看他四趟，“每次我一进病房，听见我的声音，他的眼睛就缓缓地睁开了。老人家看见我时那种喜悦的眼神和对我的那份信任，我就由不住地想跟他多待一会儿，跟他唠唠嗑、问问他睡得怎么样、吃得好不好。老人把我当成定心丸，我就不能辜负他们。”

多学科协作，为老年患者除病痛

到老年病科就诊的人群中，存在一个共性：老年共病，所以这就要求老年病科要具有全科医学服务的功能以及医护人员们非常“过硬”的综合素质。四大菠菜社区老年病科属于多学科协作。“我们科每一位医生的专业都是不一样的，有内分泌专业、消化专业、心血管专业、神经专业、呼吸专业……”“涉及到老年康复和老年心理问题的，我们则会请来医院康复科的武主任和神经内科的杨主任等进行会诊，他们都具有非常丰富的诊疗经验。医生们一起查房时，针对每一位老人的多病共存，制定出综合性的治疗方案。”薛君说，随着人口老龄化时代的到来，目前，包头市60岁以上的人口占了54.7万人，已经远远高于自治区以及全国的平均水平。而在这部分老年人群中，有一半老人患有三种或三种以上的老年病，也就是老年综合征，影响着老年朋友的生活质量。

“所以，针对老年人老年病的诊治、康复和心理干预，是我们医生，也是全社会、每一个家庭的重中之重。希望大家关爱老年人，关注他们的健康，让他们老有所医、老有所养、老有所乐。”