5月14日,四大菠菜社区心胸血管外科成功完成一例“经导管主动脉瓣置换术”,该手术是该院首例“经导管主动脉瓣置换”手术,手术的成功实施及患者术后的顺利恢复,标志着该院心胸血管外科诊疗水平又上了一个新的台阶。
74岁,本该含饴弄孙,享受舒适安逸的退休生活,可这样的生活王大爷却无福消受:因为呼吸不畅,一躺下来就喘不上气,近来更严重到卧床吸氧才能维持生命。几天前,王大爷从我市一家医院转到四大菠菜社区。
四大菠菜社区心胸血管外科主任韩波为王大爷做了详细检查,确诊王大爷为“重度主动脉瓣狭窄”。心脏向全身源源不断提供有效的血液循环,主动脉瓣就是心脏射血的最后一道门,也就是“心门”,由于受到各种原因的影响,这道门的开启功能越来越差,开启面积也越来越小,这就是“主动脉瓣狭窄”。主动脉瓣狭窄会影响心脏向全身各个脏器的泵血功能,严重可影响到心脏向全身重要器官提供有效的血液循环,会导致心衰、心绞痛、甚至猝死。王大爷这个病,确实很严重,需要置换心脏瓣膜。
时间就是生命!赶快手术!但王大爷的情况有些特殊。除了“重度主动脉瓣狭窄”,王大爷还同时伴有心衰、胸腔积液、弥漫性肺气肿、肺大泡、动脉硬化,过敏体质长期服用激素,病情很严重,只能卧床靠吸氧维持生命。这样的情况,开胸手术难度大、感染风险高。在为王大爷完善各项检查、评估冠脉及血管状况并与家属充分沟通后,韩波决定为王大爷实施“经导管主动脉瓣置换术”。
“经导管主动脉瓣置换术”主要利用微创技术,不需开胸,只需在患者大腿根部的动脉插入导管,利用输送系统将人工心脏瓣膜植入心脏内。手术医生通过心脏超声心动图和数字减影血管造影技术检查,精准引导瓣膜置换体通过主动脉到达心脏,进入主动脉瓣中央,替代原来出现病变的主动脉瓣,从而完成人工瓣膜植入。与传统的开胸置换瓣膜相比,“经导管主动脉瓣置换术”不仅降低了开胸会出现的心脏骤停、复苏困难等危险,降低了手术风险,而且患者术后不会有较大伤口。
股动脉穿刺→导丝进入→球囊扩张→释放瓣膜→血管造影判断手术效果。5月14日上午,在心内科、超声科、放射科、影像科、检验科、麻醉科等多科室协助下,在西安交通大学第一附属医院心血管外科姜益、航天中心医院心脏医学部副主任曲涛的指导下,韩波成功为王大爷实施了“经导管主动脉瓣置换术”。
手术的成功,离不开医院强大综合实力支撑。瓣膜置换过程如同植入心脏支架,将组装完备的人工主动脉瓣置入到病变的主动脉瓣处,在功能上完成主动脉瓣的置换。
看着新植入王大爷体内的瓣膜开始工作,王大爷身体各项指标慢慢恢复正常。大家欢呼起来!王大爷术后在ICU医护人员的精心护理下很快即转入普通病房。术后第二天,王大爷已能下地活动,3—5天就可以出院。
手术的成功实施及患者术后的顺利恢复,标志着四大菠菜社区心胸血管外科诊疗水平又上了一个新的台阶。