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【好技术 好服务】境外被“疟”染重疾,仁医妙手保安康——医院发现一例输入性重型疟疾患者~

7月19日,一中年男子因乏力拖着沉重的步伐来到全科医学科门诊看病,解芙艳医生耐心检查后,建议患者尽快住院治疗,完善相关化验检查,随即将其收入全科医学科病区。

入院后,当班护士准备为患者测量生命体征及入院宣教时发现,患者烦躁、焦虑,及时通知值班苗蕊医生,同时快速完善生命体征测量,血压正常,脉搏124次/分,体温39.5℃!

 

苗蕊医生详细询问病史,了解到患者于1天前受凉后出现发冷、发热,家中未监测体温,感咽部不适,伴乏力,偶有咳嗽、咳痰,立即给予抗炎、补液、降温等对症治疗。

患者持续高热,没有家属陪同,体温最高达40.5℃。全科医学科医护团队心系患者,值班护士不断巡视患者,帮助患者打水并给他准备好吸管便于他多饮水,给予温水擦浴、动静脉采血、吸氧、安置监护、更换液体……大夫和护士们一直守护在患者身旁,持续的高热让患者焦虑烦躁的情绪也达到顶峰,护士们为其进行心理疏导,缓解患者焦虑的情绪。

7月20日,患者反反复复发烧,退热效果欠佳,李英主任了解到该名患者的情况,立即放弃休息日赶来医院查房,结合患者相关化验及检查结果考虑异常感染,于是再次追问病人病史,得知患者曾于7月3日前往过非洲,考虑患者到过疫区医护人员便对患者进行单间隔离。

 

7月21日,患者持续发热,呕吐、咳嗽、喘憋,积极给予对症治疗的同时联系相关科室进行末梢血涂片,检验科李永刚在7月21日(周日)下午协调加班进行涂片寻找疟原虫,于15:00完成初筛,16:30患者确诊疟疾。值班医生立即进行传染病上报。李英主任向院领导请示,经刘岱副院长指示,医务部陈磊副部长紧急协调下,启动MDT全院多学科诊疗,对患者病情进行评估后,短短几个小时将患者转入定点医院进一步治疗。

全科医学科全体医护人员与“疟疾”正面对抗,沉着冷静应对所面临的一切,将爱渗透在每一处细节里,将患者当成自己的亲人对待,用实际行动彰显了四大菠菜社区人“医者仁心,生命至上”的大爱精神。

科普——疟疾

疟疾曾是我国流行历史最为久远,危害最严重的传染病之一。疟疾是由疟原虫经按蚊叮咬传播寄生于人体所引起的寄生虫病,俗称“打摆子”、“打老瘴”等。人们对疟疾的认识仍存在一些误区:

误区一:疟疾传染源是疟疾病人,出国后不接触病人就不会造成传染

疟疾的传染源不仅仅是疟疾病人,还有带虫者;传播媒介是按蚊,按蚊吸入疟疾病人或带虫者的血,再叮咬健康人时,就会把它唾液中的疟原虫带进健康人的血液,使健康人发病;此外,输入含有疟原虫的血液、使用被疟原虫血液污染的注射器也可传播疟疾。

误区二:疟疾是由按蚊传播,出国后做好蚊虫防护就可以

按蚊叮咬吸血传播是疟疾最主要的传播途径,但疟疾还有输血传播和母婴传播这两种非蚊传途径。出境务工人员,在疟疾流行区流行季节除做好防蚊灭蚊工作外,就医过程中如有输血,也要做好记录和防护。

误区三:出国归来出现发热等疟疾症状不就医,自行服药治疗

疟疾的治疗应按照我国卫生行业标准《抗疟药使用规范》(WS/T 485-2016)执行,遵循安全、有效、合理、规范的原则,根据疟原虫虫种及其对抗疟药的敏感性和患者的临床症状与体征合理选择药物,药物的剂量和用法一般人不易掌握。疟疾流行季节从流行区回国后,如果出现发热等疟疾感染症状,要及时就医,由医生对症指导用药,否则易耽误病情,产生严重后果。

误区四:感染了疟疾在医院治疗结束就不会再有问题

感染了疟原虫一次治疗结束并不是就没有问题了,还要配合疾控中心工作人员进行后期随访观察;更重要的是,在感染人类的四种疟原虫中,间日疟原虫和卵形疟原虫的子孢子会在肝细胞中休眠,所以在疟疾传播休止期(春季)或流行高峰前1个月对上年间日疟和卵形疟病例进行休止期治疗,防止复发。凡两年内有疟疾病史、血中查到疟原虫者均应进行治疗。

专家简介

 

科室简介

 

全科医学科现有医师6人,硕士研究生导师1人,主任医师3人,副主任医师1人,主治医师2人,科主任李英擅长全科常见疾病及未分化疾病的诊断及治疗,尤其是在风湿免疫系统疾病上有较高的造诣,担任内蒙古自治区临床执业医师技能考试总考官,内蒙古自治区自然基金项目主持人,发表多篇高水平学术论文。科室人员分别在北京、浙江等全国知名医院全科医学科进修学习,临床、科研、教学经验丰富,是一支实力雄厚的医疗教学队伍,设有普通门诊、专家门诊、未分化疾病门诊、慢性病门诊、教学门诊、营养门诊、亚专业一项。拥有全科诊疗设备,可以对慢性病患者进行血压、眼底、耳鼻喉等检查。

诊疗范围:1、无法确定健康问题或疾病所属专科的病人,尤其初诊病人;2、多发病、常见病、以症状学为主的未分化疾病的诊治;3、疾病涉及多器官多系统,需同时在几个专科就诊的已明确诊治方案的慢性病患者;4健康咨询、检查及个性化健康管理;5、社区双向转诊病人。科室优势:1.可以对慢性患者、多病共存患者进行全方位的治疗,避免患者辗转多个科室;2.以症状学(消瘦、乏力、水肿等) 就诊的未分化疾病的诊断。

教育培训承担内蒙古全科医师规范化培训及全科医师转岗培训、骨干师资培训工作,承担内蒙古医科大学本科生授课任务。


 

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