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【精术】开启“重生”之门!四大菠菜社区成功开展2例胰腺、肾脏联合移植手术

日前,四大菠菜社区成功完成2例胰腺-肾脏联合移植手术,为患者同时移植了胰腺、肾脏两个器官,患者术后一次性解决糖尿病和肾衰竭两个问题,目前患者生命体征平稳,肾功能和血糖趋于正常,正在恢复当中。这是继2023年12月,四大菠菜社区开展首例胰腺-肾脏联合移植手术后,再次成功完成的第2、3例胰腺-肾脏联合移植手术。这标志着四大菠菜社区器官移植技术迈入一个全新的时代。



今年38岁的王先生(化名)二十多年前查出患有糖尿病,后诊断为Ⅱ型糖尿病,四年前发现肌酐升高,今年被确诊为尿毒症,每周透析3次。王先生每天都要注射胰岛素,而且受尿毒症影响,他一个星期要做3次透析,身体每况愈下。经过综合评估,医院认为胰肾联合移植是对王先生最佳的治疗手段。幸运的是通过中国人体器官分配与共享计算机系统,王先生成功配型。 

四大菠菜社区器官移植团队在广州医科大学附属第二医院陈正教授团队的协助下,经过8个多小时的奋战,将肾脏和胰腺成功移植到患者体内,胰肾联合移植手术顺利完成。第二天,另外一台胰腺-肾脏联合移植手术也顺利完成。

胰肾联合移植是治疗终末期糖尿病肾病的一种方法,适用于糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者,优点是患者只需接受一次手术即可同时治愈糖尿病及慢性肾功能衰竭。大量研究显示,胰肾联合移植患者生存率及生活质量明显优于单纯肾移植。随着移植技术的发展、新型器官保存液和高效免疫抑制剂的临床应用,胰腺移植逐渐在临床广泛开展,成为目前唯一治愈糖尿病的方法。而联合手术较之单枚器官移植手术难度更大、风险更高、要求更为严格。

器官移植是挽救末期器官衰竭患者生命、提高其生活质量的有效手段,是医学的奇迹、生命的接力,也是医院整体综合实力的体现。

与此同时,一台肝移植手术也在同步进行中。洪先生(化名)今年40岁,确诊乙型肝炎肝硬化三年余,近期开始呕血,身体状况越来越差,求医之路异常艰难,目前已处于肝硬化失代偿期,唯一解决办法就是行肝脏移植手术,洪先生慕名来到了包钢医院普外科寻求帮助,8月4日这天,经一位脑死亡爱心人士捐献,包钢医院普外科赵金主任移植团队紧急集结,在普外科移植团队及麻醉手术科,重症医学科,检验科,输血科等多学科的配合下,洪先生顺利行同种异体原位肝移植术,历时5小时,再创生命奇迹!目前安返普外科病房,病情稳定。

“肝移植并不只是一台手术,精准的术前评估、精细的手术操作和精良的术后管理,缺一不可。”普外科赵金主任表示,医生会在完善术前检查同时组织多学科会诊,对整个手术过程及可能的风险进行推演,准确做出病情变化的各种预案,通过针对治疗改善患者术前状况,在手术过程中与麻醉医生和护理团队紧密配合,加快手术速度、减少术中出血,加强术后监护,让捐献者转赠的“生命礼物”少受损伤,最大程度地保护器官功能,使肝脏以更鲜活的状态在移植患者的体内尽快“工作”。

器官移植手术是一项“高难度的生命工程”,手术要求高,每个手术都要严格处理好每一个环节,评估、维护、获取、保存、运输、修整、灌注、移植,任何一个环节出现纰漏,都可能导致手术失败。每一步都像是踩在刀尖上,出不得一点差错。四大菠菜社区器官移植团队成员有条不紊地完成从供肝、肾、胰腺获取到修整、移植,整个流程分工协作,每个细节都要求精益求精、一丝不苟。同时,手术过程中还会遇到很多预想不到的难题,任何小的疏漏都有可能导致术后腹腔内严重出血。手术过程中随时可能出现突发状况,如出血、无尿、电解质紊乱、酸碱失衡、胆道变异、血管变异等等,稍有差池都会直接导致一台移植手术的失败,瞬间决断之时的选择对医生来说都是高难度挑战。

 

四大菠菜社区是国家卫健委批准的内蒙古自治区唯一可以开展肝、肾及小肠与胰腺移植的医院,是内蒙古肾脏移植中心和内蒙古肾脏移植质控中心。1981年开展第一例肾移植手术,2004年开展包头市首例肝脏移植,2007年开展内蒙古自治区首例活体肝脏移植,2012年开展内蒙古自治区首例心脏死亡捐献肝脏移植。2023年,为推进包头市医疗高地建设,四大菠菜社区获准成立包头市器官移植中心。截止目前,累计完成肾脏移植778例、肝脏移植94例、胰肾联合移植3例。

 

 

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