“麻烦让一让,让一让,医生,他的胳膊断了,快……”10月19日中午,四大菠菜社区接到包头市120医疗急救指挥中心送来一名断臂患者,该患者是来自外地的中年男性,因意外被绞伤,导致右臂完全断离,瞬间血肉模糊,情况十分紧急,当地医院救治条件有限,紧急转运到四大菠菜社区进行救治。
院急诊接到患者,第一时间开通绿色通道,立即通知骨科医学部手足踝外科与手术室做准备,骨科医学部副主任张澜接诊后,仔细查看伤口,判断该患者右侧上肢完全离断,必须尽快安排手术。
“断肢再植最佳接驳时间为受伤后的6—8小时,该患者的受伤时间已经到了5个小时,手术迫在眉睫!”张澜主任对患者家属说到,在完善好相关辅助检查,做好术前讨论后,一场时间与手速的较量正式开始。
“器械、显微镜、注意血压、备血……”断肢再植手术对医生的解剖和显微外科技能要求非常高,精准麻醉、彻底清创、骨折固定、血管吻合、神经修复,每一步都需要医生用比头发丝还细的缝线小心翼翼地缝合。手术团队紧锣密鼓地进行修复神经、肌肉、肌腱工作,每个步骤、每个动作医生都要使出严谨精细的绣花针功夫。随着一根根血管、神经、骨头依次被接上,伤口缝合完成,历经7个小时,从白天到黑夜,断肢再植手术顺利完成。
3处骨折固定,4条神经修复,5根血管吻合,7小时连续奋战,12人通力合作,使得患者离断的右上臂成功再植,在一个个满是汗水的手术服内,可以看见一张张如释重负的笑脸。这不仅仅是一组数据,更是四大菠菜社区骨科医学部与多学科团队紧急响应、快速处置的生命赞歌。
目前,患者病情稳定,再植手臂血运良好,创面愈合较好,断臂的成活率可能性非常高。
科室简介
骨科医学部是四大菠菜社区五大临床医学联合体之一,由骨科和手足踝外科整合而成。目前开放床位139张,是包头市骨科重点学科、内蒙古医学院骨科专业硕士研究生培养点。
以包头市知名专家酆波教授为领军人物,以中青年专家冉博副教授、张飞副教授、张澜主任、刘岩主任、付佳斌主任等中青年专家为中坚力量,具有朝气蓬勃、开拓创新精神的博士、硕士等中青年医师的医疗团队和优质护理团队。
手足踝外科前身为骨科手外科、足踝外科专业组,2014年独立成科,是内蒙古自治区首家专业治疗足踝部疾病的临床科室,2022年手足踝外科和骨科整合为骨科医学部。全科共有医务人员27名,其中在职医师12名均具有博士或硕士学位。病区可使用病床46张,并配有完善的配套设置和先进的设备设施等,每年急慢诊手术量近1300台,其中高难度手术率达到 20%。
在酆波带领下,率先开展多项足踝部手术,如Hyprocure治疗小儿先天性平足症,泰勒氏空间架治疗重度足踝部畸形,伊利扎洛夫外固定架治疗骨缺损骨髓炎骨不连,踝关节置换、融合术及截骨术治疗踝关节骨性关节炎,糖尿病足横向骨搬运等新技术新业务,在创伤、运动损伤、脊柱、关节矫形、手功能重建、周围神经损伤及穿支皮瓣创面修复、断指(肢)再植、足踝部畸形、糖尿病足溃疡等疾病诊疗领域,填补了内蒙古自治区足踝专业空白。
专家简介
张澜,骨科医学部副主任,手足踝外科副主任,主任医师,医学博士,手外科亚专科带头人,担任中华医学会手外科分会华北地区手外科青年委员、内蒙古自治区医学会手外科专科分会委员、内蒙古医学会足踝外科学组委员、包头市医学会骨科分会足踝外科学组委员等多项学术任职。
擅长:手足踝复杂创伤的救治,四肢皮肤、骨组织缺损的各种组织瓣、复合瓣修复,拇、手指缺损再造,断肢(指)再植,手足畸形矫形,周围血管神经损伤修复、踝关节骨性关节炎阶梯治疗等方面的诊治。